MOCKUP · 医療ビジネスアイデア #83 · 外観イメージ（ダミーデータ）
#83

リンパ浮腫は「むくんでから」では遅い——治療後の腕を在宅で測り、悪化の前に圧迫・運動へ戻すサバイバーシップ・ケア

9:41📶 🔋100%
リンフケア
おはようございますユカ さん（54）
患肢の体積差（右腕）+6.2%亜臨床・要注意
圧迫スリーブ装着6/7日今週
今週の測定（在宅・周径から推定）
患肢／健肢の体積差
マーク位置の周径から左右の腕の体積を推定した差
+6.2% 健肢比
亜臨床リンパ浮腫（3–10%・要観察）
正常 <3%亜臨床 3–10%顕性 >10%
先週（+5.1%）から上昇傾向です。今は「見える前」の段階。圧迫スリーブの装着を1日でも長く、自己MLDを朝晩へ。+10%を超える前に手を打てます。続く場合はセラピストへ相談を。
自宅での測り方（約3分）
1
📏
マーク位置に
メジャーを当てる
⌨️
🔢
周径(cm)を
入力する
3
📷
写真でも
記録する
📷 測定ガイド（右腕）
手首 前腕 肘上
マーク位置（手首・前腕・肘上）にメジャーを当てて撮影。AIが前回と同じ高さで測れているか確認します。
周径マップ（右＝患肢／左＝健肢）
測定部位患肢(右)健肢(左)差
手首17.216.8+0.4
前腕（肘下10cm）26.524.9+1.6
肘上10cm31.829.4+2.4
上腕付け根34.132.7+1.4
単位cm。肘上10cmの差が最大。同じ部位の左右差を週ごとに追うことで、亜臨床の進行を早く拾います。
体積差の推移（週ごと）
健肢比の体積差（%）
3.8
4.2
5.1
6.2
3週前2週前先週今週
今週のセルフケア
🧦
6/7
圧迫
スリーブ
🤲
4/7
自己
MLD
🧴
7/7
スキン
ケア
⚖️
±0.3
体重
(kg)
自己MLD（用手的リンパドレナージ）が今週は4日。動画ガイドで朝晩の習慣に戻しましょう。
受診・連携
🏥
提携 みなとリンパ浮腫外来
最短 6/9(火) ・ 今週の周径と推移を連携済み
受診予約
セラピストに今週の記録を共有する →
🏠ホーム 📏測定 🤲ケア 🏥受診
↑ 仮ブランド「リンフケア」。マーク位置の周径と写真から左右の腕の
体積差を定量し、亜臨床のうちに圧迫・自己MLD・受診へ戻す在宅セルフケアアプリ。
リンパ浮腫は慢性化すると完治が難しい。鍵となる亜臨床（見える前）の検知を周径＋写真で在宅に移し、悪化の前に圧迫・運動・受診へ戻すサバイバーシップ・ケアの外観イメージ。
🌍 海外の成功事例
  • ImpediMed（豪／米）の生体電気インピーダンス「L-Dex」。乳がん術後を対象にした最大規模RCT「PREVENT試験」（3年）で、早期検知＋在宅圧迫介入群の慢性リンパ浮腫発症は7.9%、従来のテープ測定群は19.2%。相対59%・絶対11.3%の減少（p=0.016）で、早期検知群の92%が慢性化を回避（Lymphatic Research and Biology 掲載）。米Koya Medical「Dayspring」（FDA承認の能動的圧迫機器）など在宅介入の産業化も進む。
🎯 解決している課題

リンパ浮腫は乳がん・婦人科がん・前立腺がん治療後の代表的後遺症。一度「目に見えるむくみ（慢性期）」になると完治が難しく、生涯の圧迫療法が要る。鍵は亜臨床での検知と即介入だが、数か月間隔の外来では捕まえられず、患者は自宅で何の指標も持たないまま放置される。

🇯🇵 日本の空白

制度は揃っている——2008年に弾性着衣の療養費（購入費の約7割が還付）、2016年にリンパ浮腫複合的治療料が保険収載。だが①複合的治療を担う医療リンパドレナージセラピスト・実施施設が少なく、②セルフケア（用手的リンパドレナージ・圧迫・スキンケア・体重管理）は外来指導頼みで、通院の谷間を支える在宅の測定・記録・早期警告の層がまるごと無い。亜臨床検知（L-Dex相当）はほぼ未導入。

⚖️ 実現性と障壁（率直に）
  • 正直に：①最強のエビデンス（PREVENT）は生体インピーダンス機器が前提で、スマホ単体は周径テープ実測＋写真＋自覚（重さ・張り）に頼るため亜臨床検知の精度は専用機器に劣る。誇張せず明記すべき点。②アプリは「管理・指導の補助」で診断・治療ではない（医師法・薬機法の線引き）。圧迫圧の指示や治療判断は医師・セラピストの領域。③保険償還は複合的治療「料」側にありアプリ単体の点数は無い＝当面は自費か施設提供のセット販売。④効果実証には縦断データとセラピスト連携が要り、PMFまで時間がかかる。
💡 Hiro向け

作るのはハードでなくソフト層。周径ガイド撮影→患肢/健肢の体積トレンド、重さ・張りの主観スコア、自己MLDと圧迫の継続リング、悪化トレンドで受診アラート——という可視化はスマホ＋エンジニアリングで十分組める。当事者性：外科・婦人科・腫瘍で必ず出会う後遺症で、「制度はあるのに在宅の自己管理が空白」という構図が明確。まず乳がんサバイバー×連携施設1つでPMF検証、機器（BIS）連携は後段の選択肢。#67（がん支持療法ePRO=治療中）・#12（がんナビ）とは治療後サバイバーシップの一後遺症に特化する点で棲み分ける。

外観イメージ（実データなし）・元アイデア → ideas.md #83