重症児は小児Medicaid費の約1/3を占める一方、24時間ケアの実務は家族に丸投げされがち。Imagineは遠隔と訪問で多職種を束ね、急変を在宅で受け止め、無駄な入院を構造的に減らした。
日本の医療的ケア児は2005年 約1万人→2024年 21,126人とほぼ倍増、人工呼吸器児は10人に1人→4人に1人と重症化。0〜14歳の訪問看護利用者も2年で約3,000人増。2021年の医療的ケア児支援法で各都道府県に支援センター設置が進むが、社会資源・人材は不足し、家族（多くは母親）が医療・福祉・教育の調整役を一身に背負う。多職種を束ねるテック基盤は空白のまま。
いきなりリスクを取るvalue-basedでなく、多職種オーケストレーションのソフト層から。最小の楔は自治体の医療的ケア児支援センター／コーディネーターの調整SaaS——法定なのに現場は紙・電話で、ケア計画・訪問看護・レスパイト枠・福祉サービスを一元管理する所が空いている。次に親向け24/7遠隔相談＋急変トリアージ、小児対応訪問看護の需給マッチング（希少人材を最も重い児へ最適配分＝トレーダー）。#4/#16が高齢者介護、#6が急性期の成人在宅なら、#26は医療依存度の高い小児と疲弊する家族を束ねる小児在宅の統合基盤。